前列腺增生是男性常见的疾病之一，主要表现为尿频、尿急、尿不尽及进行性排尿困难等症状。前列腺增生主要发生在 50 岁以上的中老年男性，其发病率随着年龄的增长而增加。据统计，男性到 60 岁时前列腺增生发病率超过 50%，到 80 岁时高达 83%，而且随着年龄的增长，临床症状不断加重。前列腺增生不仅影响患者的生活质量，增加睡眠障碍及跌倒风险，严重时还可能导致反复尿路感染、出血、膀胱结石、尿潴留，甚至因双肾积水导致肾功能不全等并发症。
前列腺增生的发生与多种因素有关，包括年龄、遗传、激素、生活方式等。随着年龄的增长，男性体内的激素水平发生变化，前列腺间质和腺体成分会逐渐增生。此外，遗传因素也可能影响前列腺增生的发生，家族中有前列腺增生患者的人患病风险相对较高。
通常来说，中老年男性出现尿频、尿急、排尿困难的症状，很可能患上了前列腺增生。当然，引起上述下尿路症状的病因其实有很多，包括慢性前列腺炎、尿路感染、前列腺癌等。因此，如果中老年男性出现以上症状，应及时前往正规医院就诊，配合医生进行相关检查，明确病因，再对症治疗，千万不要自行用药，以免耽误病情或引起药物不良反应。
前列腺增生是可以治疗的。
症状较轻，等待观察即可。如果患者前列腺增生仅有轻微的排尿困难及尿频症状，只需注意生活习惯即可，如禁食辛辣食物，忌饮酒、咖啡等刺激性饮料，睡前排尿、减少饮水，优化排尿习惯，如听着流水声排尿等。此外，注意服用其他药物对排尿的影响，如缓解胃肠痉挛的药物可能会影响排尿，最好停用或换药；因患心衰、水肿而长期服用利尿剂，服药时间可以安排在早上及中午，减少夜间起夜次数。
前列腺增生首选药物治疗。前列腺增生同高血压、糖尿病类似，往往需要长期药物治疗。当前列腺增生引起的排尿困难影响患者生活质量，或者药物治疗效果欠佳，甚至出现无法自主排尿需要进行导尿，建议手术治疗。近年来，前列腺增生的手术治疗日臻成熟，绝大部分是微创手术，如经尿道前列腺电切或激光治疗等。接受这类手术的患者身体上没有切口，出血少，恢复快，术后第二天即可下地活动。
前列腺增生患者在治疗期间，应定期复查，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。有条件的患者可以使用国际前列腺症状评分（IPSS 评分）表对自己的症状严重程度进行评估。该评分表主要包括 7 个方面的问题评分，通过总分判断前列腺增生症状的严重程度。评分越高，说明症状越严重。泌尿外科医生通常也使用该量表对患者前列腺症状进行评估，评分较低的患者以药物治疗为主，评分较高的患者以手术治疗为主。
前列腺增生患者接受治疗的同时应保持健康生活习惯。作息规律，早睡早起，不要熬夜；饮食以清淡为主；注意排尿，尽量不要长时间憋尿；注意性生活的节制，不要太过频繁；不要久坐，尤其是软质沙发，长时间久坐会影响局部血液循环，导致前列腺增生加重，建议 1 至 2 小时起来活动 5 至 10 分钟；保持良好心态，积极面对疾病；前列腺增生症状往往在冬季表现更为明显，因此在寒冷的冬季，老年患者更要注意保暖。
为预防前列腺增生，年轻男性应该养成良好的生活方式，如避免久坐、多饮水、避免食用辛辣食物及长期大量饮酒等。此外，保持健康的体重、均衡的饮食、适量的运动等，也有助于预防前列腺增生。如果家族中有前列腺增生患者，年轻男性应更加关注自己的前列腺健康，定期进行前列腺检查。
（作者为首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科主任医师）
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